金華地區(qū)義烏先行先試

　　為解決長(zhǎng)期失能人員護(hù)理難題，2016年，人社部選擇15個(gè)試點(diǎn)城市和兩個(gè)重點(diǎn)省份率先組織開(kāi)展試點(diǎn)。去年11月9日，省委相關(guān)文件明確提出，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全覆蓋，今年義烏作為我省金華地區(qū)的試點(diǎn)正式啟動(dòng)這項(xiàng)工作。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是指利用社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制，為因老年、疾病、傷殘導(dǎo)致失能人員提供長(zhǎng)期性醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理的保障制度。市醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和目前實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，兩者相對(duì)獨(dú)立又互相銜接，主要區(qū)別在于保障范圍不同�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，“符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付”。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)則主要提供長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用保障，兼顧一定的疾病風(fēng)險(xiǎn)保障，是將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的照護(hù)服務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理耗材等照護(hù)費(fèi)用納入支付范圍。其包括但不限于清潔護(hù)理、睡眠護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位與安全護(hù)理、病情觀察、心理安慰、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項(xiàng)目，主要特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至直到人生命的終結(jié)，保障范圍一般包括居家護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。

　　約3000名失能人員得到照顧

　　今年我市已將“建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”列為2018年十大民生實(shí)事之一。

　　作為該項(xiàng)工作的主要推動(dòng)實(shí)施部門之一，去年底，市人社局組織業(yè)務(wù)骨干赴成都、嘉善、桐廬等地學(xué)習(xí)考察，詳細(xì)了解試點(diǎn)先行地區(qū)具體做法。今年1月，市醫(yī)保處與省人社廳和復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)討論協(xié)商三方合作事宜，并通過(guò)走訪民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門，了解目前我市的失能人員政策享受情況。3月8日，市人社局組織召開(kāi)義烏市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)工作座談會(huì)。3月下旬，義烏市與省人社廳、復(fù)旦大學(xué)簽訂了三方合作協(xié)議。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市中重度失能人員3500余人。截至目前，市醫(yī)保處已擬定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)初稿并組織相關(guān)部門開(kāi)展討論，在做好基金收支預(yù)測(cè)的前提下已初步確定籌資模式及待遇支付方式。

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，6月底前，我市將擬定失能評(píng)定、機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等配套政策；8月底前，開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估工作；9月1日起，全面實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中重度失能群眾基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理保障全覆蓋，受惠家庭2000戶以上。