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標(biāo)題: 義烏女子眼睛紅腫發(fā)癢五年，竟是因?yàn)槊扛廾隙寂恐x…… [打印本頁]

作者: 佳慧 時(shí)間: 2021-10-21 16:19
標(biāo)題: 義烏女子眼睛紅腫發(fā)癢五年，竟是因?yàn)槊扛廾隙寂恐x……
王阿姨，今年64歲，五年前眼睛出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、分泌物多等癥狀，剛開始以為年紀(jì)大而出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，也就沒在意，自行購買眼藥水滴了幾天。
但是斷斷續(xù)續(xù)的，癥狀并沒有好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步加重。這五年時(shí)間里，因?yàn)檠劬栴}，王阿姨輾轉(zhuǎn)省市級各大醫(yī)院就診，但效果始終不理想。
9月的最后一天，因?yàn)檠劬ΠY狀進(jìn)一步加重的她，走進(jìn)了杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院眼科門診。聽完王阿姨的描述，并結(jié)果一系列的眼部檢查后，眼科主任張美初步懷疑可能是眼部螨蟲惹的禍。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證猜想，張主任從王阿姨上下瞼分別拔下3根睫毛，共12根睫毛進(jìn)行檢查。果不其然，通過檢查，發(fā)現(xiàn)其睫毛根部存在大量的蠕形螨，且每一根睫毛無一幸免，甚至有些蠕形螨已經(jīng)“抱團(tuán)”！

原來王阿姨這些年的治療都是僅針對螨蟲感染造成的干眼癥、結(jié)膜炎、瞼緣炎等進(jìn)行治療，卻并沒有針對螨蟲感染進(jìn)行治療，這些帶來的癥狀在治療完成后又反復(fù)發(fā)作，所以療效始終不理想。
“其實(shí)，找到了病因，對癥治療后就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)�！贬槍ν醢⒁痰那闆r，張主任說道，“雖然除螨的治療比較簡單，對于蠕形螨一代生活史為2-3個(gè)星期，有效除螨要在1-2個(gè)月生活史內(nèi)，所以治療周期為三個(gè)月，必須要完整，否則極易復(fù)發(fā)！”
隨后張主任對王阿姨采用除螨濕巾等進(jìn)行一系列治療，并指導(dǎo)其回家定期使用，每周復(fù)診一次。
“阿姨，您現(xiàn)在眼睛的狀態(tài)已經(jīng)改善很多了，但復(fù)查仍需繼續(xù)，回家也必須做好清潔�！苯�，王阿姨再次回院復(fù)診，其紅腫、發(fā)癢的癥狀正在逐漸好轉(zhuǎn)。
“還好查出了病因，因?yàn)檫@眼睛，我真的是心力交瘁，以前是睜著眼、閉著眼都難受，現(xiàn)如今，眼睛恢復(fù)了正常，讓我對生活都重新充滿了希望，太感謝張主任了�！彪x開前，王阿姨握著張主任的手，感激地說著。

杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院眼科主任張美健康提醒：
“其實(shí)，這類患者并不在少數(shù)，但很多人都談蟲色變，其實(shí)這大可不必�！睆堉魅谓榻B，在日常診斷中，很多人一聽到眼睛內(nèi)有蟲子就高度緊張，再看一下顯微鏡上蠕動(dòng)的蟲子，更加心慌。
實(shí)際上，螨蟲是一種與人體共生的生物，幾乎在每個(gè)人身上都會(huì)存在，塵螨常會(huì)引起皮膚過敏，而蠕形螨常見于眼部。
目前，螨蟲檢測非常簡單，常見的做法是單只眼睛上下各拔三根眼睫毛，如果螨蟲總數(shù)量超過八條，或者單個(gè)眼睫毛上螨蟲數(shù)量超過三條，那么可以考慮螨蟲數(shù)量偏多。
從癥狀上，一般是眼睛刺痛、有異物感、有燒灼感、展眼時(shí)有磨痛、眼睛疲勞，有些會(huì)反復(fù)紅癢、紅痛、眼瞼包塊形成。臨床上醫(yī)生還可以結(jié)合裂隙燈觀察眼睛瞼緣體征是否發(fā)生了改變，再綜合判斷是否發(fā)生了螨蟲感染以及是否需要干預(yù)治療。

治療方法：
對于特定人群，如持續(xù)存在眼紅、眼痛、刺激癥狀，瞼緣出現(xiàn)充血、掉皮屑，反復(fù)出現(xiàn)包塊，有的伴有病理性皮膚疾病，如病理性痤瘡（過了青春期還是滿臉痤瘡）、油脂分泌過剩伴脂溢性脫發(fā)、有這些癥狀的人群可以考慮去醫(yī)院做螨蟲檢查，看眼部的螨蟲是否繁殖過量或是過于活躍，再確定治療方案。
目前針對眼睛螨蟲感染的治療主要有:
清潔瞼緣：螨蟲過多可以使用除螨濕巾，也可以用物理方式清潔瞼緣，改善瞼緣環(huán)境；
藥物治療：可以考慮使用抑制螨蟲在腺體粘附性的藥物，另外針對螨蟲引起的炎癥，使用抗炎藥物消除炎癥，也可能會(huì)用到抗生素殺菌；
緩解癥狀：對于過于干燥的眼部環(huán)境可采取人工淚液緩解癥狀。
張主任表示：大部分患者通過2-3個(gè)月規(guī)范治療，加上生活衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整，基本可以改善。對于少數(shù)人群，如全身性病理異常的，可能還需要配合口服藥物進(jìn)行除螨治療。在癥狀緩解后，需要定期復(fù)查監(jiān)控瞼緣健康情況，以防螨蟲“卷土重來”。

如何保持健康的生活習(xí)慣：
眼睛一旦出現(xiàn)螨蟲感染，除了采取科學(xué)規(guī)范的治療手段，也需要調(diào)節(jié)個(gè)人的生活習(xí)慣，對于沒有發(fā)生螨蟲感染的人士，平日生活中同樣需要注意保持健康的生活習(xí)慣。具體來看，可以從用眼習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)三方面著手。
首先在用眼習(xí)慣上，注意眼睛適當(dāng)休息，減少眼疲勞；
二是注意衛(wèi)生習(xí)慣，避免用手揉眼睛，因?yàn)槭植考?xì)菌很多，容易帶入眼睛里面，盡量減少眼部化妝品過度使用，如刷睫毛膏、紋眼線等，容易為螨蟲繁殖提供了有利環(huán)境；
三是注意飲食不要過于油膩，多攝入蔬菜水果，注意攝入足夠的維生素，過多油脂性食物攝入會(huì)造成脂質(zhì)油脂過多，為螨蟲繁殖提供它所需要的環(huán)境。

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