7歲的寧波小王同學，半年多前開始頻繁眨眼睛，家人以為他是眼睛發(fā)炎，用了好多眼藥水，可眨眼癥狀并沒減輕，還冒出擠眉弄眼等很多不明原因的怪動作。
不久前，家人帶著孩子來到寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院（寧波市婦女兒童醫(yī)院），最終確認這些癥狀并非眼睛的問題，而是因精神發(fā)育障礙所致的小兒抽動癥。
眨個不停原來并非眼睛問題
小王同學這個癥狀出現(xiàn)在半年多前。媽媽晚上陪作業(yè)的時候，發(fā)現(xiàn)他老是眨眼睛，問他有啥不舒服，他也說不清。媽媽以為是用眼過度，休息下就會好，所以剛開始并沒怎么在意。
可孩子依然老是眨眼，媽媽好多次掰開他的眼睛，試圖找到原因，可也看不出啥問題。孩子有時說有點癢，有時又說有點脹，媽媽以為用眼過度，眼睛發(fā)炎，自行配了好多眼藥水，孩子用完也說感覺好了點。
就這樣，靠著眼藥水維持了兩個多月，小王的眨眼依然沒好轉，媽媽帶著他到當?shù)蒯t(yī)院，也沒查出啥問題，最后還是配了眼藥水。
那以后，眼藥水就成了家里的必備，放學回家滴，晚上做作業(yè)的時候滴，睡覺之前也滴，可小王依然頻繁眨眼，而且還出現(xiàn)了聳肩、噘嘴巴、擠眉弄眼等一些怪動作。媽媽以為孩子調皮搗蛋，沒少責罵，可孩子依然是老樣子。經朋友提醒后，她才帶著孩子來到寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院小兒神經內科就診。
接診的黃明海主任經過仔細檢查，結合孩子之前的癥狀，確診小王得了小兒抽動癥。
藥物干預并非抽動癥患兒的首選
抽動癥又稱抽動障礙，是一種精神發(fā)育障礙，多發(fā)于5歲到14歲之間的兒童青少年，近年來呈低齡化趨勢。黃明海說，門診中碰到的抽動癥患兒，大多有運動型和發(fā)聲型兩種表現(xiàn)類型。
小明就屬于運動型，表現(xiàn)為頻繁眨眼、擠眉弄眼、做鬼臉，噘嘴巴，搖頭聳肩等。因為頻繁眨眼，有的家長剛開始認為是眼睛的問題，帶著孩子到眼科就診，造成延誤。而發(fā)聲型則表現(xiàn)為頻繁清嗓子，不時伴有鳥叫聲，容易被認為是慢性咽炎。
據(jù)介紹，抽動癥不僅影響孩子的身體，還可能波及其心理和社交生活。不合時宜的、無法控制的頻繁抽動以及發(fā)聲，會導致孩子在學校和社交場所的尷尬，嚴重影響孩子的自尊心。
黃明海表示，目前抽動癥的發(fā)生原因還不明確，可能與遺傳、飲食、環(huán)境等多種綜合因素有關。臨床中并未發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽動障礙與某種特定的器質性疾病相關聯(lián)，腦電圖也是正常的，從這個意義上說，抽動癥是癥狀，而非疾病。
目前，抽動癥尚無特效藥物，臨床中用于抽動癥的干預藥物多為抗精神病藥物，雖然可以在一定程度上抑制抽動癥狀，但并不能治療疾病本身，且存在不良反應風險。因此，藥物治療并非輕癥患兒的首選方案，有必要用藥的患兒，應在專業(yè)醫(yī)師指導下科學合理用藥。
針對抽動癥主要的辦法，還是對癥干預，目的是將兒童抽動癥狀控制在不影響其學習生活和身心發(fā)展的范圍，待兒童身體發(fā)育完善后，癥狀會得到自行緩解。
所謂對癥干預，就是從各個方面分析兒童抽動的可能原因，采取全方位、多手段的方法降低抽動的可能性。在這個過程中，科學合理的飲食、適度的神經營養(yǎng)干預、適量的運動訓練以及良好的家庭教育方式等，對兒童抽動癥狀的緩解都有重要的作用。 |
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發(fā)表于 2024-2-2 15:26:17
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