分娩間里，伴隨著清脆的嬰兒啼哭聲，2850g的寶寶誕生了，寶媽張女士熱淚盈眶。

原來，張女士生一胎時(shí)因“胎兒窘迫”不得不選擇了剖宮產(chǎn)，本以為這輩子都與順產(chǎn)無緣了。但懷上二胎后，張女士竟在市婦保院醫(yī)生口中得知自己符合瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的條件，十分驚喜。

整個(gè)孕期，張女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過科學(xué)、規(guī)范的孕期管理，體重增長(zhǎng)及胎兒體重控制良好，符合順產(chǎn)條件。分娩當(dāng)天，麻醉醫(yī)生為張女士行藥物鎮(zhèn)痛，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心監(jiān)護(hù)陪伴，張女士安全無痛地誕下二寶。

與剖宮產(chǎn)相比，順產(chǎn)的產(chǎn)婦恢復(fù)快、失血少、感染概率低、血栓栓塞事件概率低。順產(chǎn)的寶寶并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的概率低于剖宮產(chǎn)寶寶，順產(chǎn)寶寶的抵抗力也比剖宮產(chǎn)寶寶高。早前有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦，再次分娩大多仍選擇剖宮產(chǎn)。近些年因醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，越來越多瘢痕子宮的產(chǎn)婦成功順產(chǎn)，彌補(bǔ)了此前無法陰道分娩的缺憾。

“瘢痕子宮”又稱“疤痕子宮”，主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修補(bǔ)術(shù)、子宮成形術(shù)等手術(shù)之后，其中剖宮產(chǎn)手術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的主要原因。

在妊娠時(shí)，子宮不斷增大，如果子宮瘢痕局部彈性比較差，有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

瘢痕子宮陰道分娩需要符合這幾個(gè)條件：孕婦有陰道分娩意愿；所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)并發(fā)癥的條件及應(yīng)急預(yù)案；一次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，且前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利，無晚期產(chǎn)后出血及切口感染等并發(fā)癥；除剖宮產(chǎn)切口外子宮無其他手術(shù)疤痕；胎兒為頭位；不存在前次剖宮產(chǎn)指征，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征；2次分娩間隔時(shí)間≥18個(gè)月；超聲提示子宮前壁下段肌層連續(xù)性好，肌層無缺失；估計(jì)胎兒體重＜3500g。

每個(gè)人的實(shí)際情況不同，例如：過期妊娠、母親年齡≥40歲、肥胖、巨大兒等因素不是剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)禁忌證，但會(huì)降低成功率，因此寶媽們決定分娩方式時(shí)必須經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生充分評(píng)估，確定分娩方式、計(jì)劃分娩日期等。