正常寶寶囟門的發(fā)育規(guī)律

      人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生后，由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙，并且，在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為前囟門和后囟門。

      正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5×2cm，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，然而，在寶寶6個月后，便由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。通常，到了寶寶1歲至1歲半時，前囟門就基本上閉合了；后囟門一般不太引人注意，大多在寶寶2-3個月時即可關(guān)閉。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察囟門，可以發(fā)現(xiàn)多種疾病，因此，它們是透視寶寶身體健康的一個重要窗口。

      寶寶囟門的異常情況

      情況1 寶寶囟門鼓起來了

      寶寶的前囟門原本是平的，如果突然之間鼓了起來，尤其在寶寶哭鬧時更為明顯，并且，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時，伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風，則說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

      如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿，可能是顱內(nèi)患有腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等；長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。然而，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會變得逐漸平坦。

      情況2 寶寶的囟門凹陷下去

      主要見于寶寶的身體內(nèi)缺了水。例如腹瀉后沒有及時補充水分，或是為了降低顱內(nèi)壓而使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門凹陷。需要指出的是，此時媽咪應(yīng)該及時給寶寶補充水分，因為脫水過度會造成體內(nèi)代謝紊亂。營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶的前囟門，也會經(jīng)常凹陷下去。

      情況3 寶寶的囟門早閉或遲閉

      囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍，如果頭圍低于正常值，可能為腦發(fā)育不良。但有些身體正常的寶寶，在5－6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了。其實并未骨化，應(yīng)請醫(yī)生鑒別；囟門遲閉主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月，但前囟門還未關(guān)閉，多見于佝僂病、呆小病，僅有少數(shù)為腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高，應(yīng)去醫(yī)院做進一步檢查。

      情況4 寶寶的囟門過大或過小

      囟門過大一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4-5厘米大小。囟門過大的可能，首先是寶寶存在先天性腦積水，其次，可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時，經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠，因此，在剛出生時囟門并不大。但通常在出生后的幾天，前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝僂病的寶寶不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，可將前后兩個囟門連通。

      囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，很可能是存在頭小畸形，也可能是顱骨早閉所造成。特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

      提示：

      碰到寶寶囟門小時，要定期測量頭圍，即觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。此后，每個月或每兩個月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發(fā)育在目前尚且正常，并在隨訪后的3-4個月還能繼續(xù)保持，那么，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發(fā)育。