在鼻竇炎兒童向哮喘進(jìn)發(fā)的過程中，絕大多數(shù)家長都是后知后覺的。8歲的小林患上鼻竇炎后，家里人雖然有帶他看病，卻并沒把鼻竇炎當(dāng)回事。沒想到幾年間病情反反復(fù)復(fù)，到頭來還激發(fā)了哮喘，不但治療更加復(fù)雜，還多了一份性命之憂。專家表示，及時(shí)、規(guī)范地治療鼻竇炎是預(yù)防哮喘發(fā)生的前提，家長不要掉以輕心。如果孩子有慢性鼻竇炎，平時(shí)更要注意預(yù)防感冒，一旦鼻塞盡快用藥，以防鼻竇炎頻繁發(fā)作，更易誘發(fā)哮喘。

鼻竇炎為何會誘發(fā)哮喘？

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐慧賢表示，急性鼻竇炎屬于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型癥狀，由于鼻涕經(jīng)常往鼻腔的后面流，醫(yī)學(xué)上稱之為鼻后滴漏，對鼻咽部、口腔乃至整個(gè)氣道都會形成刺激，時(shí)間長了就可能激發(fā)哮喘。

“當(dāng)然不是每一個(gè)人都會從鼻竇炎發(fā)展為哮喘。哮喘的形成和體質(zhì)、環(huán)境因素有很大的關(guān)系，可能病人本身就是過敏體質(zhì)。在炎癥分泌物的反復(fù)刺激下導(dǎo)致支氣管痙攣，才會誘發(fā)哮喘。如果一個(gè)人氣道敏感度不高，或耐受能力比較好，他也不見得會有哮喘的問題�！辈贿^，徐慧賢表示，兒童的耐受力差，又容易發(fā)生呼吸道感染，因鼻竇炎誘發(fā)哮喘的可能性還是比一般人高。

什么癥狀下要警惕哮喘？

鼻竇炎指竇腔的炎癥，每個(gè)人有四對鼻竇，兒童比較多見的是上頜竇（位于鼻子兩側(cè)、眼眶下）炎，急性發(fā)作時(shí)除了鼻塞、流鼻涕外，還會伴隨頭痛。徐慧賢表示，急性鼻竇炎的頭痛和慢性鼻竇炎的頭痛是不一樣的。前者很有規(guī)律，一般起床后2-3個(gè)小時(shí)開始頭痛，中午達(dá)到高峰，然后晚上頭痛減輕；后者的頭痛沒有規(guī)律，通常表現(xiàn)為頭悶、頭昏。因?yàn)楸呛蟮温┑木壒�，患者還時(shí)常有咽痛、痰多及咽異物感，晚上睡覺也容易咳嗽。

“哮喘也可能表現(xiàn)為咳嗽，但家長往往不會警惕，還以為是鼻竇炎的問題。”徐慧賢說，如果孩子老是咳嗽，進(jìn)行鼻竇炎治療后仍不能緩解，甚至伴有氣促、痰鳴音，就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示，孩子的鼻竇開口比較高，有炎癥不容易排出，再加上有些孩子腺樣體肥大堵塞氣道，鼻涕往后流不暢通，也不利于炎癥，因此治療時(shí)間會比較長，用藥也比較多樣。如果是慢性鼻竇炎（鼻竇炎持續(xù)4周得不到緩解），在18歲鼻竇完全發(fā)育好之前，通常要一直保守治療，不主張手術(shù)。

有鼻竇炎怎么預(yù)防哮喘？

要預(yù)防哮喘，就必須及時(shí)、規(guī)范地治療鼻竇炎。治療一般包括：使用抗生素和中醫(yī)的消熱祛濕排膿藥，熱敷，洗鼻滴鼻，霧化吸入和超短波理療等。小孩多脾虛，而鼻竇炎的治療一定要以整個(gè)臟腑功能正常為基礎(chǔ)，因此，給予孩子健脾化濕的中藥調(diào)理也是必要的。此外，患兒還要注意保暖，清淡飲食，少去人群擁擠的、空氣不流通的公共場所。

“平時(shí)家長可以用五爪龍、芡實(shí)、淮山、薏米煲瘦肉湯給孩子喝，但小孩要少吃冰淇淋、海鮮�！毙旎圪t說，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，鼻竇炎完全可以得到有效的控制，就算是慢性鼻竇炎，也可以大大減少急性發(fā)作的概率。另外，鼻竇炎患兒要注意預(yù)防感冒，感冒后應(yīng)及時(shí)就診和用藥，幫助鼻甲消腫。炎癥刺激少，鼻腔也暢通，哮喘的發(fā)作自然無機(jī)可乘。