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① 保暖：室溫保持在24～26℃相對濕度55%～65%。體重越輕，周圍環(huán)境溫度應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫體重＜2000g的早產(chǎn)兒，應(yīng)置于暖箱內(nèi)。體重1501～2000g者暖箱溫度為30～32℃；體重1001～1500g者，暖箱溫度為32～34℃。
�、� 日常護(hù)理：除每日一次在固定時(shí)間（哺乳前）測一次體重外喂奶、測體溫、更換衣服與尿布等一切護(hù)理工作均在暖箱中完成避免不必要的檢查及移動(dòng)。初起每2小時(shí)測腋下體溫一次，于體溫恒定后每4～6小時(shí)測體溫一次。體溫應(yīng)保持在皮溫36～37℃，肛溫36.5～37.5℃
③ 供氧：僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)給予吸氧且不宜長期使用。氧濃度以30%～40%為宜，濃度過高吸氧時(shí)間過長，易引起眼晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙
�、� 防止低血糖：據(jù)統(tǒng)計(jì)出生后1天內(nèi)，約半數(shù)早產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖。如出生后血糖值兩次低于1.1mmol/L（20mg/dl）即可診斷而須立即治療�？伸o脈推注葡萄糖1g/kg，爾后以每分鐘10mg/kg的速度持續(xù)滴入待血糖穩(wěn)定后再繼續(xù)24小時(shí)，以后根據(jù)喂養(yǎng)情況逐漸減量。
⑤ 補(bǔ)充維生素及鐵劑：早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素貯量少生長快而需要多，易于缺乏，故出生后應(yīng)給予維生素K11～3mg和維生素C50～100mg肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共2～3日。生后第3天起給口服復(fù)合維生素B半片和維生素C50mg，每日2次。生后第10天起予以濃魚肝油滴劑，由每日1滴漸增至每日3～4滴，或維生素D315萬～30萬U肌內(nèi)注射一次。生后1月，給予鐵劑10%枸櫞酸鐵胺每日2ml/kg。出生體重＜1500g者，生后第10天起給服維生素E每日30mg，共2～3個(gè)月。
�、� 喂養(yǎng)：出生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)喂奶前，先試喂糖水1～2次。體重過低或一般情況弱者適當(dāng)推遲喂奶，給予靜脈補(bǔ)液。吮吸力差者以胃管或腸管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對熱能及水分的需要量有較大個(gè)體差異。多數(shù)在出生后1周內(nèi)熱能可按每日502.32kJ/kg（120kcal/kg）計(jì)算，水分按每日60～80ml/kg計(jì)算供應(yīng)。
⑦ 預(yù)防感染：加強(qiáng)早產(chǎn)兒室內(nèi)日常清潔消毒嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。早產(chǎn)兒如有感染，及時(shí)治療 |
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GMT+8, 2025-1-23 17:35
