“當你老了，走不動了，爐火旁取暖，回憶青春……”對于阿爾茨海默病患者而言，這樣安詳?shù)耐砟陞s成為奢望。據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報告》顯示，全球目前至少有5000萬患者。在中國，這個群體大約是1000萬人。“記憶的橡皮擦”正在逐漸抹去他們美好的回憶，對幸福的感知越來越少……

2021年9月21日是第28個“世界阿爾茨海默病日”，國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）宣布今年的主題為“知彼知己，早診早智”，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療的重要性。

那么，如何預防阿爾茨海默病，更充分地了解這塊“記憶的橡皮擦”，最大程度守住愛的記憶，就是本期《心靈護航》要談的話題。

“老糊涂”，也可能是一種病

今年80歲的張大爺，每天都早起出門去菜地里種菜。今年夏天的一個上午，張大爺出門后一直沒回來。張大爺?shù)膬鹤訌埾壬�正想報警，接到了隔壁村村干部的電話：“你爸找不到家了，現(xiàn)在在隔壁村的居家養(yǎng)老服務中心，快來接他吧�！苯痈赣H的時候，隔壁村的村干部悄悄提醒張先生：“你父親是不是患了老年癡呆癥？”這時張先生才意識到，父親可能真的生病了。之后，張大爺在兒子的陪同下來到醫(yī)院就診，被診斷為阿爾茨海默癥。

在人們的認知里，阿爾茨海默病就像人們腦海中的“橡皮擦”，讓老人忘記自己忘記親人。但實際上，遺忘只是它的一種表現(xiàn)，很多時候，它還會徹底改變一個人性格，如將溫柔了一生的母親變得暴躁多疑，家人甚至會懷疑他們“精神出了問題”，卻沒想到是阿爾茨海默病的原因。

勝蘭（化名）對此深有感觸。“我婆婆這大半輩子過來，一直與人為善，很少有急紅眼的時候，第一次與鄰居發(fā)生爭執(zhí)的時候，我們還調(diào)侃她‘老糊涂’了�！眲偬m說，9年前，60多歲的婆婆因為多次莫名與鄰居發(fā)生沖突的行為，去醫(yī)院檢查被確診為阿爾茨海默病。發(fā)展至今，婆婆吃飯時不時往外噴、出門后就迷路、在客廳上廁所等行為已經(jīng)讓負責照護的勝蘭苦不堪言。

在醫(yī)學上，阿爾茨海默病被認為是一種退行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，意味著神經(jīng)細胞在逐漸萎縮，患者思維能力、記憶力和行為獨立性被慢慢摧毀�？膳碌氖牵�患者本身往往感受不到疾病帶來的問題，而家屬卻承受著巨大的壓力和痛苦。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，阿爾茨海默癥在我國65歲以上人群中的患病率高達5.5%，其表現(xiàn)為記憶減退、詞不達意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等，“就像大腦中有個橡皮擦，把記憶都抹去了一樣”，嚴重影響日常生活。但目前，該病所帶來的危害還沒有引起人們足夠的重視，普遍存在“老來糊涂是正常現(xiàn)象，不是大問題”的錯誤觀念。

對付“歲月神偷”，只能讓它“慢一點”

9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，而今年這個日子更特殊。因為同一天也是中國傳統(tǒng)的節(jié)日——中秋佳節(jié)。

幸運的是，在義烏的養(yǎng)老機構(gòu)里，阿爾茨海默癥的康復服務已經(jīng)被日漸重視，各種專業(yè)照護計劃、方案、活動的實施，讓這些被“歲月神偷”降低了認知度的長者們，不但在中秋佳節(jié)有充分的儀式感，日常照護也更加有效，使得他們在走向衰退的路上慢一點、再慢一點……

當天下午，怡樂新村養(yǎng)老服務中心專屬認知癥老人的時光家園里傳來陣陣歡笑聲。原來，老人們在社工和家屬的陪伴下，正在一起制作燈籠，不一會兒，“花好月圓”“月滿中秋”“玉兔吉祥”……形態(tài)各異的玉兔花燈呈現(xiàn)了出來。撕、拼、貼……別看這些步驟對于普通人來說很簡單，但是對于認知癥長輩來說卻是天大的難事，因為他們會瞬間就忘記。

“我們這里不少長輩屬于中度甚至是中重度認知障礙，不認識家里人的，但是看著視頻時，他們都會有些反應，有的會不自覺沖著屏幕擺手，有的會笑出淚花”。怡樂新村養(yǎng)老服務中心院長周晨斌說，為了喚起老人珍珠般溫潤的記憶，當天，社工還精心制作了“老小孩視頻集錦”，感動了家屬，也勾起了“老小孩們”的回憶。

據(jù)了解，時光家園是怡樂新村于2019年新開設的特色認知癥專區(qū)，位于中心13號樓，共計6層，48個房間，床位數(shù)96張。陪著患有阿爾茨海默癥的公公在院內(nèi)參加中秋活動的趙女士告訴記者，時光家園內(nèi)配套的進餐、助浴、生活照料、下午茶點心、生命體征監(jiān)測、健康指導、營養(yǎng)膳食指導等服務一應俱全，公公在這里受到了比在自己家中更好的照護。

“當與認知癥老人在一起什么也不想做，難以溝通時，也不要放棄‘在一起’的機會，盡管他可能不記得你，但是他肯定記得這種被關(guān)愛的感覺�！敝艹勘蠼榻B，對于延緩認知癥，時光家園除了鼓勵至親陪伴治療外，同時通過開展手指操、繪畫涂鴉小游戲等精細運動，利用兒時玩具、唱紅歌等懷舊治療，在五感花園里種植花木的園藝療法以及游戲治療等方式延緩認知癥。

咨詢師觀點

建立正確診療觀念 專家呼吁社會共同關(guān)注

什么是阿爾茨海默��？阿爾茨海默病在早期有哪些信號？如何預防阿爾茨海默病？日前，記者就此采訪了義烏市中心醫(yī)院精神科主任、主任醫(yī)師方向明。

相比龐大的患病人群，公眾認知程度低、患者就診率低、缺少創(chuàng)新且有效的治療手段、家庭及社會照護成本高等，已成為許多阿爾茨海默病患者家庭所面臨的真實寫照。在此，方向明醫(yī)生呼吁，“老糊涂”不可輕視，大家要提前預防、早診早治，同時，也要關(guān)愛和尊重阿爾茨海默癥患者，一起守護愛的記憶。

“老百姓口中的‘老年癡呆’一般是指阿爾茨海默病，這是癡呆最為常見的類型�！狈较蛎鹘榻B，阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)主要有漸進性記憶減退、視空間技能損害、失語、失用、失認、執(zhí)行功能障礙等全面性認知障礙，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能，常伴有人格和精神行為改變。他提示，家中老人如果有記憶力下降并影響日常生活，難以遵循計劃或解決問題，執(zhí)行日常任務困難，交流障礙，社會退出，判斷或決策改變，情緒或人格變化等表現(xiàn)，可能是患上了阿爾茨海默病的信號。

“近年來，老百姓對老年性癡呆其實并不陌生，但多數(shù)人仍存在著一些誤區(qū)，認為得了老年癡呆是沒法治療的，反正治不好干脆就不治了�！狈较蛎鞅硎荆瑢嶋H上，阿爾茨海默病是有多種治療藥物的，早診斷、早治療，效果也會越好，同時也要堅持足量、足療程治療。

那么，如何辨別老人的記憶力有沒有出現(xiàn)問題？

方向明表示，如果家中有長者出現(xiàn)記憶力衰退癥狀，可以及時到精神科或神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室就診，做進一步篩查診斷，并提倡60歲以上的老年人，每年做一次記憶力和認知功能的評估。

在治療方面，藥物治療并不是唯一方式和途徑，第一重要的是積極預防，接下來才是藥物治療干預，通過正規(guī)療程加以管控。在日常生活方面，照料者可以通過開展積極主動的認知功能訓練和體育鍛煉進行護理，盡可能地改善患者病情。

在此，他也提醒，對于患有阿爾茨海默病的患者，心理疏導是非常需要且是必不可少的，隨著疾病進展，患者會出現(xiàn)情緒異常，家屬及照料者應多一些包容和理解，幫助其疏解不良情緒。同時，家屬及照料者也可能會出現(xiàn)心理障礙，建議也要及時向?qū)�業(yè)心理醫(yī)生進行咨詢。

請相信，記憶有愛不會褪色，家人的耐心、愛心會給予患者最大的支持！