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近日,市人民法院對楊某醫(yī)保詐騙案件作出了一審判決,被告人楊某詐騙罪成立,判處有期徒刑6年,并判處罰金人民幣3萬元。
楊某系湖南省通道侗族自治縣人,患尿毒癥進行腎移植后,需長期服藥并開展后續(xù)治療。2011年,楊某通過偽造勞動合同、居住情況等資料,虛構(gòu)身份騙取了湖南省長沙市職工醫(yī)療保險的參保資格,在長沙市定點醫(yī)藥機構(gòu)報銷相關(guān)藥品的費用后,又將藥品倒賣牟利。從2013年起,楊某在我市以及江蘇省常州市、安徽省合肥市、海南省?谑械鹊毓始恐匮葜貜(fù)參保,利用各地特殊門診報銷待遇重復(fù)開藥、重復(fù)報銷,并將所得藥品用于出售牟利。經(jīng)核查,楊某共計在各地騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金超過30萬元。
市醫(yī)保處稽核人員表示,醫(yī)保基金是老百姓的救命錢,維護醫(yī)保基金安全一直是醫(yī)保管理工作的重點。在前期開展的醫(yī)保反欺詐“亮劍”專項行動中,我市通過后臺比對和異地協(xié)查等方式,共排查了2000余人次非我市戶籍的參保人員在戶籍地的參保及待遇享受情況,當發(fā)現(xiàn)楊某等人騙保的蛛絲馬跡后繼續(xù)加大核查力度,最終確認楊某等人重復(fù)參保、重復(fù)享受醫(yī)保待遇的情況,及時向公安部門報案。
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