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        秋冬季,警惕小兒急性喉炎

        2014-9-1 15:06

        摘要:   近期,兒科門診急性喉炎的患兒明顯增多。北京友誼醫(yī)院專家提醒:天氣早、晚溫度低,中午溫度較高,請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)給孩子添減衣服,以防上呼吸道感染(即感冒)的發(fā)生! ⌒杭毙院硌资浅R(jiàn)的上呼吸道感染性疾病之 ...
          近期,兒科門診急性喉炎的患兒明顯增多。北京友誼醫(yī)院專家提醒:天氣早、晚溫度低,中午溫度較高,請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)給孩子添減衣服,以防上呼吸道感染(即感冒)的發(fā)生。
          小兒急性喉炎是常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病之一,是以聲嘶為主要癥狀的喉部粘膜彌漫性炎癥,以聲門下區(qū)的炎性水腫為顯著,造成喉梗阻、窒息。秋末、冬初、春季發(fā)病較高。常見(jiàn)于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒,多繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。由于小兒喉部的解剖特點(diǎn),①喉腔狹小,當(dāng)粘膜因炎癥腫脹時(shí),聲門面積則比原來(lái)正常時(shí)縮小65%左右。②喉軟骨柔軟,組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。一旦發(fā)生喉阻塞,吸氣階段,胸腔負(fù)壓增大,喉軟骨陷入,使喉腔更加縮小。③喉部神經(jīng)敏感,受刺激后容易發(fā)生喉痙攣。④咳嗽功能不強(qiáng),不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重,若不及時(shí)診治,可危及生命。
          據(jù)北京友誼醫(yī)院兒科醫(yī)生介紹,該病的主要臨床表現(xiàn)為:起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等,初起時(shí)聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則呈“空”“空”樣咳嗽聲,夜間癥狀加重。病情較重的患兒可出現(xiàn)吸氣性喉鳴,呼吸困難。嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗,呼吸頻率變得慢而淺、或淺快,睡后加重。如不及時(shí)治療,則面色蒼白,呼吸無(wú)力,循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、甚至死亡。在治療上主要是解除喉阻塞,及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時(shí),可服用強(qiáng)的松。出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)吸氧,重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)術(shù)。注意心臟情況,預(yù)防心力衰竭等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
          患兒在家期間,要注意以下幾點(diǎn):
         、俦3质覂(nèi)空氣新鮮,溫度適宜。
          一般開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可。室溫一般保持在18-20℃,新生兒和老年人應(yīng)在22-24℃為佳。濕度在50-70%之間為宜。
          ② 保持安靜。
          讓患兒安靜休息,避免煩躁,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。
         、墼陲嬍成弦郧宓澄餅橹鳎⒁鉅I(yíng)養(yǎng)的調(diào)配。
         、 忌用強(qiáng)烈調(diào)味品(辣椒、咖喱等)及酒精飲料。
          在此須提醒家長(zhǎng)注意的是:要密切注意觀察患兒的呼吸變化及全身情況,特別是夜間,若發(fā)現(xiàn)有病情變化,應(yīng)盡快就近去醫(yī)院進(jìn)行治療,切不可疏忽大意。



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